异地也可以！温州医保可直接刷码结算

可爱多

从温州市医保局了解到，近年来，温州持续聚焦参保人员急难愁盼的省内市外及省外看病报销问题，在改革、开放、创新中大力打造优质医保服务，今年起，温州在医保领域落地了一系列利好政策，有力推进公共服务优质共享、营商环境优化提升和医疗高地打造，温州参保人员幸福感、获得感显著提升。

温州市医保局供图


温州参保人员
可以享受哪些惠民举措？

温州医保的各项利民惠民举措，惠及温州参保人员在全国42万余家异地联网医药机构享受便捷的就医结算服务，异地联网医药机构数还在持续扩大。


医保就医不带卡，只需出示医保码

2021年，温州推广应用医保电子凭证，实现全市定点医药机构医保电子凭证应用全覆盖。截至目前，全市参保人员医保电子凭证激活率98.6%，居全国第一，累计帮助超4000万人次不带卡就医直接结算。医保电子凭证具备安全可靠、认证唯一等特点，参保人员通过刷码可以享受医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等服务。


临时外出人员在外就医也可直接结算

除异地长期居住和转外就医的参保人员外，其他临时外出人员在异地联网定点医疗机构就医不用办理任何手续就可以刷码（卡）结算了，从此告别垫资压力大，跑腿报销麻烦，以及报销票据遗失等问题，实现“一码在手，医保无忧”。


“数智赋能”提供暖心服务

今年起，温州市异地长期居住参保人员未及时办理备案手续，并已经在住院但尚未出院的，允许按规定申请补办本次住院的备案，补办后出院，系统将按照相应异地就医备案的待遇直接结算。

在医保窗口办理异地就医服务的同时，还提供了浙里办APP、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等多种线上渠道供老百姓选择。参保人员在手机上点击即可“零跑腿”办理异地备案，同时将服务下沉至医疗机构和基层服务站，提供家门口的医保服务。此外，还设置了医保服务热线，为参保人员解答医保政策和业务，提供线上异地就医有关服务，实现“电话一通，转诊复查无忧”，并推行周末预约服务，提供周末业务办理。


异地急诊抢救人员按本地待遇直接结算

温州参保人员因工作、旅游等原因异地急诊抢救的（非工伤且无第三方责任），今年起可直接刷码（卡）直接结算，不用办任何手续，待遇同温州本地。


异地药店普通购药直接结算

今年起，温州参保人员在外地药店购药实现历史性突破，首次实现异地购药直接结算，只要你的个人账户有余额，就可以在全国27万家异地联网定点零售药店购药，拓宽了医保个人账户在异地的使用范围（仅限个人账户支付，统筹基金不予支付）。


外地来温就医参保人员
可以享受哪些贴心服务？

除了为温州参保人员在外就医提供优质服务，温州医保还为市外来温参保人员提供了优质的医疗服务资源。截至2023年3月初，温州市异地联网定点医疗机构454家，开通率已达99%，位居全省第一。

此外，还开通了跨省门诊慢特病定点医疗机构110家、异地联网定点零售药店22家。市外参保人员在符合参保地政策的前提下，在温州可以享受便捷的就医购药服务和优质的医药服务资源。

此外，医保部门温馨提醒温州广大参保人员：

1.为保障待遇正常享受，异地长期居住人员和异地转诊人员仍需按政策办理相应的备案手续。

2.在重庆市、江苏省、黑龙江省等个别省份就医的临时外出人员，为保障直接结算成功仍建议办理无转诊备案。

3.为保障门诊特殊病待遇正常享受，在省外没有开通门诊特殊病跨省交易资格的医疗机构就诊的，请自费后申请手工报销，开通的可以直接结算。目前全国跨省可实时结算的五种特慢病分别为：高血压、糖尿病、恶性肿瘤、血透、器官移植抗排异治疗。

4.参保人员可以在国家医保服务平台APP查询异地联网定点医药机构，具体路径为“首页—异地备案—异地联网定点医药机构查询”。

来源：温州发布
版权归原作者所有，如有侵权请联系我们