离奇！右肾“失踪”了

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肾去哪了？近日，温州市民林女士（化名）因腰部疼痛来到医院就诊，医生检查发现，林女士右边的肾脏“不见了”，并且左边的肾脏上还长了两个肿瘤。这是怎么一回事？

右肾“失踪”

竟“跑”到了左边

2月上旬，40多岁的林女士因腰部不适，来到温州医科大学附属第一医院泌尿外科找主任医师翁志梁就诊。翁志梁询问病情后，给她开了泌尿系统的增强CT及肾动脉血管造影。检查结果让医护人员顿感奇怪：林女士右肾“擅离职守”，竟“跑”到了左边，并且和左肾融合在了一起，还长了两个肿瘤。

原来，林女士左融合肾，还长了两个肿瘤，其中一个肿瘤位于左融合肾的下极，考虑为良性错构瘤，另一个肿瘤考虑囊性肾癌可能，而且位置相当不好，位于左融合肾的肾门处，两套肾蒂血管之间。

如此复杂的病例，一时间把医生给难住了。这种病例的手术难度大，如果做普通的腹腔镜手术，可能造成肾切除，会有术后终身血透的风险。

手术切除

达芬奇机器人助力

经过专家反复讨论，最后决定使用医院的第四代达芬奇机器人为患者行微创的肾部分切除手术。

术中，医生发现，患者病情比医生预想的还要严峻，患者左融合肾有两套**的肾动脉及肾静脉，还有双肾盂双输尿管，囊性肿瘤位于两套血管及上位肾盂输尿管之间，肿瘤周围粘连紧密，边界不清。

主刀医师只能小心翼翼地将肿瘤从肾动脉及静脉处剥离出来，稍有不慎就有可能造成大出血，后果不堪设想。

不过手术很顺利，医生凭借高超的技术以及达芬奇手术机器人的助力，仅用时两小时就完成了这台颇具挑战性的高难度手术。

温医大附一院泌尿外科副主任医师黄伟平介绍，手术的最大难度是寻找两根肾动脉，把它们阻断后再把肿瘤完整地切除。

术后第5天，林女士出院。

发育畸形

融合肾比较罕见

什么是融合肾？融合肾是一种肾先天发育畸形，在胚胎发育早期，两侧肾原基在脐动脉之间发生融合产生融合肾，以马蹄肾最为常见。其临床表现是易引起尿路结石、肾盏肾盂积水、泌尿感染等并发症。

黄伟平介绍，融合肾发病概率很低，还是比较罕见的。

说到肾癌，是肾细胞癌的简称，起源于肾实质小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌。抽烟、镉暴露的从业者肾肿瘤的患病率较高。另外，肾功能不全长期透析患者也容易发生肾癌。肥胖、糖尿病、输血史、放射、饮酒、食物等因素也可能与肾肿瘤发病有关。

来源：温州晚报
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章爱华

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